急性化脓性中耳炎的治疗
本病是因化脓病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而发生,为婴幼儿多见的耳病。因婴幼儿抵抗力弱,较易患上呼吸道炎及各种疹热病;咽鼓管短,位置低而平,平卧吃乳,易反胃呛咳,带菌分泌物可侵入咽鼓管;婴儿中耳常遗有胚胎期的结缔组织,容易发生感染。这些因素均易招致鼓室发炎。
[临床表现]
(1)发热:体温在38.5~40度或以上,鼓膜穿孔流脓后,体温可降至正常。
(2)耳痛:年长儿可诉耳痛,可放射至头部及齿部。鼓膜穿破流脓后疼痛减轻。婴幼儿不会诉说耳痛,则哭闹烦躁不安,常用手抓耳。有明显的胃肠症状,如食欲不振,呕吐、腹泻等,极似胃肠道疾病。间有惊厥及颈部强直。
(3)本病如不及时治疗,可发生个述并发症:
①急性乳突炎②急性化脓性脑炎③重症婴儿腹泻。
[治疗方法]
急性化脓性中耳炎若能及时治疗,多能控制流脓使穿孔愈合,恢复听力。治疗若不及时可迁延成慢性。
(1)全身疗法:立即使用有效的抗菌药物及磺胺药消炎,治疗全身性疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。
(2)局部疗法:保持耳部清洁,清洗外耳道脓液,用各种消炎药水滴入耳内。如用3%过氧化氢液洗耳:将药滴入耳内,2-3分钟后,使患耳朝下倒出药水,反复2—3次,然后用棉签清拭干净。
(3)清除耳周围病灶:治疗鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎或扁桃体炎。