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特发性血小板减少性紫癜
2007-03-12 04:38:52 人气数:1 评论0

  

特发性血小板减少性紫癜


 

        特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病,特点是自发性出血,大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。


 
        [临床表现]
        本病见于小儿各年龄段,分急性与慢性两类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜,且多见于婴幼儿时期,春季发病率较高,以往无出血史,发病突然,出血严重,出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期,多数发病潜隐,出血症状较轻。
        血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血,多为散在针头大小的皮内或皮下出血点,四肢较多;但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄或齿龌出血为主要症状。约1%患者发生颅内出血,成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血,偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。
        [病程及预后]
        急性患者出血虽重,但不经特殊治疗可以自愈。一般于发病第l周内出血较重,第2周即减轻或不再出血,第2—3周末出血即可完全消失,但血小板数上升较慢。约90%病人可在1年内痊愈。也有部分急性病例可转为慢性过程。
        慢性患者病程长达数月以至十余年,可反复发作出血,迁延不愈,血小板经常波动于2—3万至7—8万之间。有时发生难于控制的出血。 

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